Qu’est-ce que Movember ? 

Comprendre Movember et ses objectifs 

Movember, contraction de "moustache" et "novembre", est un mouvement qui encourage les hommes à se laisser pousser la moustache tout au long du mois de novembre. Ce geste symbolique vise à susciter des discussions sur la santé masculine, notamment le dépistage des cancers de la prostate et des testicules. Tout comme le tissu rose est devenu le symbole de la sensibilisation au cancer du sein, la moustache représente un appel à l'action pour la santé des hommes ! 

L’importance de la sensibilisation de la santé masculine 

Ces dernières années, la sensibilisation à la santé masculine est devenue cruciale, incitant des ONG à mobiliser les hommes du monde entier à participer à des actions de prévention. Le mois de Movember, en particulier, se consacre à attirer l’attention sur des problèmes de santé spécifiques, souvent négligés, qui touchent la population masculine. 

Les principales pathologies masculines à surveiller 

Bien que le cancer de la prostate soit fréquemment associé à Movember, cette initiative vise également à mettre en lumière d'autres problèmes de santé, tels que la santé mentale et le cancer des testicules.

Cancer de la prostate

Avec près de 60 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France, le cancer de la prostate survient le plus souvent chez les hommes âgés de 65 ans et plus. Des facteurs tels que les antécédents familiaux, une alimentation déséquilibrée, la consommation d’alcool et de tabagisme peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la prostate. Il est donc important de sensibiliser les hommes à l’importance des dépistages réguliers. 

Cancer des testicules 

Bien que le cancer des testicules ne représente que 1 à 2 % des cancers masculins, le cancer des testicules le plus fréquent chez les jeunes entre 15 à 35 ans. S’il est détecté tôt, les chances de guérison sont excellentes. C'est pourquoi Movember encourage l'auto-examen régulier et la discussion ouverte autour de cette maladie.

Santé mentale 

La santé mentale est un autre aspect crucial. Bien que leur situation se soit améliorée ces dernières décennies, les hommes demeurent les plus touchés par le suicide. Nous comptabilisons 29.2 hommes par 100 000 personnes en 1994-1996 contre 19.4 hommes par 100 000 en 2022. Movember cherche à briser le tabou autour de la dépression masculine et à encourager les hommes à parler de leurs émotions et à demander de l’aide. Si vous êtes en difficulté, ou si vous connaissez quelqu’un dans cette situation : parlez-en !

Movember : le mois de la moustache pour la santé masculine 

Comment s’engager dans le Movember ?

Chaque personne, à sa manière, peut contribuer à la sensibilisation et à la lutte contre les problèmes de santé masculine. Ainsi, que vous soyez un homme ou une femme, votre participation est précieuse. 

• Pour participer aux actions de la Movember Foundation, commencez par vous laisser pousser la moustache ! Peu importe l’aspect qu’elle aura, vos visages seront les garants du succès de cette cause. 

• Vous souhaitez aller plus loin ? Pourquoi ne pas marcher ou courir 60 km durant le mois de novembre ? Ce défi symbolise les 60 hommes qui se suicident chaque heure dans le monde, et chaque pas compte pour briser le silence autour de la santé mentale.

• Rassemblez une équipe avec des amis, collègues, la famille... et réalisez un événement simple et ludique, virtuel ou en personne. 

• Vous pouvez également établir votre propre défi MO, en choisissant l'action qui vous inspire le plus pour soutenir la cause. Que ce soit un tournoi sportif, une vente de gâteaux ou un challenge en ligne, toutes les initiatives sont les bienvenues.

• Enfin, si vous préférez, vous pouvez faire un don en allant sur le lien suivant https://fr.movember.com/donate.

La sensibilisation et le dépistage des cancers et des problèmes de santé masculine ne doivent pas être négligés. En partageant à Movember, ou même en partageant des informations à ce sujet, vous encouragez les hommes à prendre soin de leur santé. 

Sources : 

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-prostate/comprendre-cancer-prostate

https://www.unicancer.fr/fr/actualite/movember-un-mois-pour-sensibiliser-au-cancer-masculin/#:~:text=Chaque%20ann%C3%A9e%2C%20le%20mois%20de,de%20la%20pr%C3%A9vention%20du%20suicide. 

https://urologue-paris.fr/informations/cancer-de-prostate/ 

https://www.ligue-cancer.net/questce-que-le-cancer/les-types-de-cancer/cancer-des-testicules#:~:text=Chiffres%20cl%C3%A9s-,Chiffres%20cl%C3%A9s,entre%2015%20et%2049%20ans. 

https://www.inspq.qc.ca/nouvelles/portrait-2024-des-comportements-suicidaires-malgre-la-stabilite-des-preoccupations 

https://www.ined.fr/fichier/s_rubrique/18722/pop_et_soc_francais_334.fr.pdf 

Image : License Creative Commons

Cet article a été rédigé par Elodie Duqueenne en 2020 et mis à jour par Xavier Mosnier-Thoumas en 2024

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Cette année encore, les pharmaciens joueront un rôle clé aux côtés des médecins et des infirmiers, partout en France, afin de protéger les 16 millions de personnes à risque.

L'importance de la vaccination

Chaque année, près d'un million de consultations pour syndrome grippal sont enregistrées, avec environ 57 000 passages aux urgences pour grippe ou syndrome grippal. À cela s'ajoute désormais la menace persistante du Covid-19, qui continue de toucher une large partie de la population, notamment les personnes à risque.

À noter que :

• 37 % des passages aux urgences concernent des patients âgés de 2 à 14 ans

• 39 % des passages aux urgences concernent des personnes âgées de 15 à 64 ans

Malgré ces chiffres, la couverture vaccinale n'est que de 46% en 2024 contre 51% en 2022-2023 chez les personnes à risque. Pourtant, la vaccination reste le meilleur moyen de se protéger à la fois contre la grippe et le Covid-19 ! Ces deux virus mutent régulièrement, c'est pourquoi il est essentiel de se faire vacciner chaque année. Le vaccin est ajusté d'une saison à l'autre, et la protection qu'il procure contre la grippe ne dure que 6 à 8 mois, rendant la vaccination annuelle indispensable pour maintenir une immunité efficace.

Les populations ciblées par la vaccination grippe et Covid-19

L'objectif principal est de vacciner les populations adultes à risque, afin de réduire les complications graves liées à la grippe et au Covid-19. Ces populations incluent :

• les personnes de 65 ans et plus,

• les femmes enceintes,

• les nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave,

• les personnes immunodéprimées,

• les personnes souffrant d'obésité avec un IMC supérieur ou égal à 40 kg/m²,

• les personnes résidant dans des établissements de soins de suite ou des structures médico-sociales.

Les patients atteints des pathologies suivantes sont également concernés :

• asthme, BPCO, insuffisance respiratoire ou autres maladies respiratoires chroniques,

• diabète de type 1 ou 2,

• maladies cardiovasculaires,

• maladies hépatiques chroniques,

• formes graves d'affections neurologiques et musculaires,

• maladies rénales et syndrome néphrotique.

Pour garantir une protection indirecte, la vaccination est aussi recommandée aux :

• professionnels de santé, ainsi que tous ceux en contact prolongé avec des personnes à risque,

• l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de complications graves et des personnes immunodéprimées,

• les aides à domicile travaillant auprès de personnes vulnérables,

• les éleveurs porcins et aviaires, en raison du risque de transmission inter espèces.

Enfin, pour la vaccination contre la Covid-19 uniquement, d'autres catégories spécifiques sont ciblées, telles que :

• les personnes souffrant de troubles psychiatriques,

• les personnes atteintes de démence ou de trisomie 21.

Pour un aperçu complet des populations à vacciner et du calendrier détaillé, vous pouvez consulter le calendrier vaccinal 2024. Les pharmaciens sont disponibles, avec ou sans rendez-vous, pour vous accueillir et répondre à toutes vos questions sur la vaccination.

La grippe, un virus dangereux !

Chaque année, la grippe touche des milliers de personnes en France. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) surveille de près les épidémies à l’échelle mondiale et travaille à prévenir les pandémies, comme la grippe espagnole de 1918-1919, qui a causé entre 50 et 100 millions de décès à travers le monde.

La vaccination reste le moyen de protection le plus efficace contre la grippe. Elle doit être complétée par les gestes barrières habituels : utilisation de mouchoirs jetables, lavage régulier des mains avec du savon ou une solution hydroalcoolique, et couverture de la bouche en cas de toux. Ensemble, ces mesures contribuent à limiter la propagation du virus et à protéger les plus vulnérables.

Vaccination contre la grippe et la Covid-19

Le vaccin contre la grippe est entièrement pris en charge par l'Assurance Maladie pour les personnes à risque, pour lesquelles la vaccination est recommandée. Si vous faites partie de cette catégorie, vous recevrez un bon de prise en charge vous permettant de vous faire vacciner par le professionnel de santé de votre choix.

Les médecins, infirmiers, sages-femmes, ainsi que les pharmaciens sont habilités à administrer ces vaccins. Si vous êtes éligible aux deux vaccins, grippe et Covid-19, vous avez la possibilité de les recevoir le même jour ou de choisir de les espacer à deux dates différentes, selon vos préférences.

Pour protéger votre santé et celle de vos proches, rendez-vous chez votre pharmacien pour retirer votre vaccin ou vous faire vacciner sur place. Accessible et disponible sur de larges plages horaires, votre pharmacie est là pour vous accompagner.

Sources : 

https://www.ordre.pharmacien.fr/mediatheque/fichiers/note-d-information-n-dgs-mvi-dgos-rh3-dgcs-sd3-2024-90-du-7-aout-2024-relative-a-la-campagne-de-vaccination-2024-2025-contre-la-grippe-saisonniere 

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_avr2024.pdf

Tout au long de l'année, des actions sont menées pour soutenir la recherche médicale et informer le public. Octobre Rose vient renforcer ces efforts en mettant un coup de projecteur sur la nécessité de la prévention et du soutien.

Le dépistage du cancer du sein : quand, à quel rythme, pourquoi ?

À partir de 25 ans, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé afin de réaliser un examen clinique de vos seins ; une palpation, et ce tous les ans. Entre 50 et 74 ans, si vous n’avez pas de symptômes, ni de facteurs de risque autre que l’âge, une mammographie est à faire tous les 2 ans, complétée par une échographie si nécessaire. 

L’intérêt de ce dépistage est de pouvoir repérer une lésion avant l’apparition de symptômes et notamment de détecter des cancers de plus petite taille et moins évolués. En général, plus le cancer du sein est détecté tôt, plus les chances de guérison sont importantes.

Pourquoi est-ce important ? Le dépistage précoce permet non seulement de détecter le cancer à un stade moins avancé, mais aussi de réduire le besoin de traitements agressifs et d'améliorer les chances de survie. Il contribue également à réduire la mortalité liée au cancer du sein en permettant une prise en charge rapide et efficace.

Quelques chiffres importants

Aujourd’hui en France :

• 1 femme sur 8 risque de développer un cancer du sein au cours de sa vie.

• 54 000 nouveaux cas sont détectés et près de 12 000 femmes en décèdent tous les ans des suites de cette maladie.

• Parmi les masses mammaires examinées, 4 sur 5 sont totalement bénignes. Soulignant ainsi l’importance de ne pas paniquer en cas de détection d’une anomalie, et de suivre les recommandations des professionnels de la santé. 

Depuis maintenant 2004, le dépistage « organisé » permet aux femmes de 50 à 74 ans, de bénéficier d’une mammographie prise en charge à 100% par l’assurance maladie tous les 2 ans, renforçant ainsi l’accès au dépistage et à la prévention. 

Les actions durant la campagne Octobre rose

Chaque année, de nombreux événements et actions sont organisés au profit de la recherche médicale et scientifique et pour sensibiliser au dépistage précoce du cancer du sein. Ces initiatives incluent des marches solidaires, des courses à pied, des ventes de produits spécialement créés pour l'occasion dont une partie des bénéfices est reversée à la recherche, ou encore des ateliers d’information et de prévention organisés par des professionnels de santé. 

Les progrès de la recherche médicale

La recherche médicale progresse constamment, tant dans les méthodes de traitement du cancer du sein que dans son dépistage. Actuellement, plusieurs options thérapeutiques sont disponibles, notamment la chimiothérapie, l’immunothérapie et l’hormonothérapie.

Dans les traitements de chimiothérapie, plusieurs nouvelles molécules ont été découvertes ces dernières années et les recherches actuelles sont basées sur des associations de médicaments entre eux afin d’augmenter leurs efficacités. D’autres approches sont en cours de recherches comme les traitements anti-angiogéniques. Ces traitements bloqueraient le développement des vaisseaux sanguins qui viennent nourrir la tumeur cancéreuse.

En matière de dépistage, les techniques d'imagerie, telles que la mammographie et l’échographie, bénéficient d’équipements de plus en plus performants. Le mammotome, un dispositif plus récent, permet de réaliser des biopsies larges et précises, facilitant le diagnostic des anomalies mammaires.

Sources :

https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A15216#:~:text=%C2%AB%20Octobre%20Rose%20%C2%BB%20f%C3%AAte%20son%2030,l'Institut%20national%20du%20cancer. 

https://www.paca.ars.sante.fr/cancer-du-sein-une-invitation-se-faire-depister-durant-octobre-rose 

https://www.cancerdusein.org/index.php

La circulation de la bactérie Bordetella pertussis a été particulièrement intense au cours du premier semestre 2024, et cette tendance continue de s'aggraver ces dernières semaines. Face à cette situation alarmante, les autorités de santé ont publié un communiqué le 22 juillet 2024, rappelant l'importance d'une vigilance accrue et à la mise à jour des vaccins pour réduire le risque de formes graves de la maladie.

Qu’est-ce que la coqueluche ? 

La coqueluche est une infection respiratoire hautement contagieuse provoquée par la bactérie “Bordetella pertussis”. Elle se manifeste principalement par des quintes de toux sévères et prolongées. Cette maladie, qui se propage facilement, peut entraîner une personne infectée à contaminer jusqu'à quinze autres individus dans son entourage, soulignant ainsi l'importance cruciale de la prévention et de la vaccination. 

Transmission et propagation de la coqueluche

La coqueluche est une maladie extrêmement contagieuse, surpassant même la varicelle et la rougeole. Cette infection se diffuse principalement par voie aérienne, à travers des gouttelettes provenant de la toux, ou des postillons de personnes infectées. 

Dans les zones où la couverture vaccinale des enfants n’est pas suffisante, la transmission se fait parmi les enfants. Les nourrissons, encore trop jeunes pour être vaccinés, sont avec les personnes âgées et les personnes souffrant d’immunodépression les plus touchés par les formes graves, les hospitalisations et les décès. 

Symptômes et phases de la coqueluche

La coqueluche évolue en trois phases distinctes, chacune marquée par des symptômes spécifiques :

• Phase d’incubation : cette première phase, silencieuse, ne présente aucun symptôme visible. Elle est suivie d'une période d'écoulement nasal qui peut durer environ quinze jours, souvent accompagnée de légers signes de rhume.

• Phase paroxystique : caractérisée par une toux intense et persistante qui dure plus de sept jours, cette phase est la plus reconnaissable. Les quintes de toux violentes sont parfois suivies de vomissements et d'une reprise respiratoire difficile. Bien que la fièvre puisse être absente, les nourrissons sont particulièrement à risque de formes graves, avec des apnées fréquentes et un ralentissement du rythme cardiaque, ce qui nécessite une surveillance médicale accrue.

• Phase de convalescence : cette dernière phase, qui marque la fin de la maladie, peut s'étendre sur plusieurs semaines. La toux s'atténue progressivement, mais la récupération complète peut prendre du temps.

Diagnostic précis et options de traitement pour la coqueluche

Étant donné que les symptômes de la coqueluche peuvent varier en fonction de l'état immunitaire de chaque individu, un diagnostic biologique est essentiel en cas de suspicion. Une fois l'infection confirmée, un traitement antibiotique est prescrit pour réduire la contagiosité et atténuer les symptômes. Ce traitement est crucial pour limiter la propagation de la maladie, surtout chez les personnes vulnérables comme les nourrissons et les personnes âgées.  

Quelles sont les recommandations vaccinales de la Haute Autorité de la Santé ? 

Lorsqu’il s’agit d’un cas de coqueluche avéré, certaines situations nécessitent une attention médicale immédiate. Certains symptômes (quinte de toux, changement de couleurs des doigts ou de la bouche, interruption de la respiration, malaise) peuvent indiquer une forme grave de la coqueluche, particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants et les nourrissons. 

Importance de la vaccination selon la HAS

La Haute Autorité de Santé (HAS) souligne que la vaccination chez la femme enceinte est le moyen le plus efficace pour protéger les nouveau-nés et les nourrissons contre la coqueluche, avant qu'ils ne soient eux-mêmes éligibles à la vaccination. Cette protection précoce est essentielle pour réduire le risque d'infection grave chez les plus jeunes, en particulier durant les premiers mois de vie, une période où le système immunitaire est encore en développement. 

Vaccination des femmes enceintes et stratégie de cocooning

Les recommandations vaccinales de la HAS préconisent la vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche dès le deuxième trimestre de grossesse, et idéalement au plus tard un mois avant l'accouchement. Cette vaccination permet le transfert transplacentaire des anticorps maternels, offrant une protection directe au nouveau-né. Dans de nombreux pays, cette stratégie a permis de réduire de 90% le nombre de formes sévères de coqueluche et de décès chez les nourrissons.

Face à l'actuelle recrudescence épidémique, la HAS recommande également un calendrier vaccinal à jour pour tous les proches en contact direct avec un nouveau-né ou un nourrisson de moins de 6 mois. Si une personne n'a pas été vaccinée contre la coqueluche au cours des cinq dernières années, un rappel est fortement conseillé pour assurer une protection optimale au sein de l'entourage du nourrisson.

A l’occasion de la journée mondiale de sensibilisation au syndrome d’alcoolisation foetale (SAF), le 9 septembre, nous avons décidé de traiter le sujet de la consommation d’alcool pendant la grossesse et d’examiner les risques liés à cette pratique.

Qu’est-ce que le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) ?

Aujourd’hui, aucun spécialiste ne peut affirmer qu’un seul verre d’alcool soit sans risque pour le fœtus. Savez-vous pourquoi ? Parce que le syndrome d'alcoolisation foetale (SAF) est un trouble grave et irréversible, et qui peut survenir même avec une consommation modérée. 

Définition et manifestations du SAF

Le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) fait partie de l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale (ETCAF), qui regroupe divers effets nocifs survenant chez les enfants exposés à l'alcool pendant la grossesse. 

Lorsqu'une femme enceinte consomme de l'alcool, celui-ci traverse la barrière placentaire, exposant directement le fœtus à des risques importants, notamment pour le développement de son système nerveux central. Les risques persistent également pendant la période d'allaitement. L'alcool peut encore passer dans le lait maternel et affecter le développement de l'enfant.

Ces troubles peuvent se manifester par des déficiences physiques, cognitives et comportementales. Les conséquences du SAF se prolongent au-delà de la naissance, impactant la vie entière des personnes touchées. Les manifestations du SAF incluent : 

• des retards de croissance, 

• un périmètre crânien réduit, 

• des troubles du développement neurologique,

• des malformations congénitales, 

• une dysmorphie faciale, 

• des troubles tels que des difficultés d'apprentissage, 

• des problèmes de mémoire, 

• des troubles du comportement comme l'hyperactivité ou une impulsivité marquée. 

Ces enfants peuvent aussi avoir des difficultés à s'adapter socialement, souffrir de troubles de l'attention et présenter des comportements inappropriés avec des inconnus.

En plus d'affecter le cerveau, l'alcool perturbe la croissance d'autres organes vitaux, notamment le cœur. Dans les cas les plus graves, des interventions chirurgicales sont parfois nécessaires pour corriger les malformations cardiaques chez les nouveaux-nés atteints de SAF.

Les conséquences à long terme pour l'enfant

Bien que les messages de prévention en direction des mamans et des futures mamans portent tout doucement leurs fruits, le dépistage et la prise en charge restent encore trop peu répandus. Ainsi, un grand nombre de personnes atteintes du SAF, en souffrent sans pour autant bénéficier d’un accompagnement adapté. Pourtant, ces troubles sont la première cause de handicap mental non génétique en France. 

Quel est le rôle des professionnels de santé dans la prévention du SAF ?

Les professionnels de santé jouent un rôle essentiel dans la prévention du syndrome d’alcoolisation foetale. Ils contribuent à réduire les risques liés à ces troubles grâce à la sensibilisation auprès des patients et la collaboration étroite entre collègues. 

Les recommandations pour les femmes enceintes

Les recommandations pour les femmes enceintes sont claires et fermes : aucune consommation d'alcool ne doit être tolérée dès le début de la grossesse, pendant et même avant si une grossesse est envisagée. Chaque année, le 9 septembre, une campagne nationale est lancée pour sensibiliser non seulement les femmes enceintes, mais aussi leur entourage, à l'importance du zéro alcool pendant la grossesse. Le fœtus, particulièrement vulnérable aux effets de l'alcool dès les premiers stades de son développement, nécessite cette protection absolue.

Pour soutenir les femmes enceintes dans cette démarche, plusieurs dispositifs sont disponibles. Elles peuvent trouver des informations essentielles pour protéger la santé de leur enfant sur le site Agir pour bébé. Si s'abstenir de boire de l'alcool devient une source de stress, elles peuvent contacter Alcool Info Service au 0 980 980 930, accessible 7 jours sur 7, ou consulter leur site alcool-info-service.fr dans la rubrique dédiée à l'alcool et à la grossesse. Ces ressources offrent un soutien précieux, avec l'accompagnement de professionnels expérimentés. Enfin, il est fortement conseillé de se rapprocher de son médecin traitant ou de son pharmacien pour obtenir une aide adaptée à chaque situation.

Comment prévenir le SAF et protéger son enfant ?

Prévenir le syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) est un enjeu crucial pour protéger la santé de son enfant. La mesure la plus efficace est simple : éviter toute consommation d'alcool dès le début de la grossesse. En effet, le fœtus est particulièrement vulnérable aux effets de l'alcool, surtout pendant les premières semaines de développement, souvent avant même que la grossesse ne soit confirmée.

Il est également essentiel de sensibiliser l'entourage à l'importance du zéro alcool pendant cette période. Le soutien des proches joue un rôle clé pour encourager les futures mamans à s'abstenir complètement. 

Sources :

https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2020/zero-alcool-pendant-la-grossesse-un-message-pour-tous

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-09/troubles_causes_par_lalcoolisation_foetale_reperage_-_fiche_memo.pdf

Cet article a été rédigé par Elodie Duqueenne en 2020 et mis à jour par Xavier Mosnier-Thoumas en 2024

Les tensions d'approvisionnement de l'Humalog

L'Humalog est un médicament essentiel pour les personnes atteintes de diabète, particulièrement pour les diabétiques de type 1 qui nécessitent une gestion stricte de leur glycémie. Cette insuline à action rapide permet de contrôler les pics de glycémie postprandiale (après les repas) et est souvent utilisée en combinaison avec d'autres types d'insuline pour une gestion globale du diabète. Elle est prescrite aux adultes et aux enfants nécessitant un traitement par insuline pour maintenir un équilibre glycémique normal. Humalog est également utilisé pour la stabilisation initiale du diabète.

Actuellement, la majorité des produits de santé du diabète, y compris l'Humalog, sont en tension d’approvisionnement, ce qui signifie qu’ils sont distribués en quantités limitées dans les pharmacies, rendant leur obtention plus difficile bien qu'ils restent disponibles. 

Lilly France a signalé une tension d'approvisionnement pour le produit Humalog 100 UI/ml, solution injectable en flacon (insuline lispro), débutant en avril 2024. Selon une mise à jour du 5 juin 2024, les mesures mises en place pour gérer cette tension seront maintenues jusqu’à la fin de l’année 2024.

Conséquences pour les patients et les professionnels de la santé

Maintenir votre traitement sans interruption est crucial. Pour des conseils sur l'adaptation de votre traitement, consultez votre médecin. En cas d'indisponibilité du produit en pharmacie, votre pharmacien peut vous guider efficacement.

En tant que professionnel de la santé, nous sommes conscients des défis posés par les pénuries d'Humalog, essentiel pour de nombreux patients diabétiques afin de prévenir des complications graves. Ces interruptions peuvent contraindre les patients à rationner leurs doses ou à rechercher des alternatives moins efficaces, augmentant ainsi le risque de complications médicales.

Les autorités sanitaires et les fabricants d'insuline collaborent pour résoudre ces problèmes. Cela comprend l'augmentation de la production, la gestion des stocks et la mise en place de protocoles d'urgence, afin de garantir l'accès des patients à leurs traitements vitaux. Le laboratoire prévoit que la disponibilité normale d'Humalog devrait être rétablie d'ici fin 2024. Pour rester informé des dernières mises à jour sur cette question, nous vous recommandons de consulter régulièrement le site de l’ANSM : Disponibilités des produits de santé - Humalog.

Sources :

https://www.federationdesdiabetiques.org/federation/actualites/traitements-du-diabete-et-tensions-dapprovisionnement-ou-en-sommes-nous 

https://www.vidal.fr/actualites/30730-disponibilite-des-medicaments-en-ville-et-a-l-hopital.html 

https://ansm.sante.fr/uploads/2024/03/20/20240320-rs-humalog-courriers-prescripteurs-20-03.pdf

Comprendre les cancers de la peau

Les différents types de cancers de la peau

Les carcinomes sont les cancers de la peau les plus courants, souvent diagnostiqués après 50 ans. Ils apparaissent sur les zones exposées au soleil comme le visage, le cou, les épaules, et les avant-bras. La principale cause est une exposition excessive et prolongée au soleil. Bien que facilement traitables lorsqu'ils sont détectés tôt, les carcinomes peuvent provoquer des métastases s'ils ne sont pas traités à temps. Il est essentiel de consulter un médecin si une plaie ne cicatrise pas ou si une croûte persiste et change d'apparence.

Les mélanomes sont moins fréquents mais beaucoup plus dangereux. Ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps, souvent sur le tronc chez les hommes et les jambes chez les femmes. Le mélanome a un risque élevé de métastases, ce qui en fait le type de cancer de la peau le plus grave. Une détection précoce est cruciale pour un traitement efficace.

Facteurs de risque et prévention

L'exposition au soleil est le principal facteur de risque de cancer de la peau. Les rayons UV endommagent les cellules de la peau, augmentant le risque de mutations cancérigènes. Utiliser une crème solaire à large spectre, porter des vêtements protecteurs et éviter le soleil pendant les heures de pointe sont des mesures essentielles de prévention.

Les cabines de bronzage artificielles augmentent considérablement le risque de développer un cancer de la peau. Les rayons UV émis par ces appareils sont souvent plus concentrés que ceux du soleil, accélérant ainsi les dommages cutanés. Il est fortement conseillé d'éviter leur utilisation pour réduire les risques de cancer.

Importance du dépistage précoce

Quelques statistiques 

Chaque année, environ 80 000 cancers cutanés sont diagnostiqués en France. La détection précoce repose souvent sur l'initiative du médecin ou sur votre vigilance personnelle en identifiant une lésion suspecte. Il n’existe pas de programme national de dépistage organisé, hormis des campagnes spécifiques comme la Semaine de prévention et de dépistage des cancers de la peau.

Agir rapidement est crucial, surtout pour les mélanomes, qui peuvent devenir très agressifs en quelques mois et se propager rapidement. Il est donc essentiel de surveiller régulièrement votre peau et vos grains de beauté, de limiter l'exposition au soleil et d'éviter les cabines de bronzage.

Signes à surveiller

• Surveillez toute modification des grains de beauté : changements de taille, de forme, de couleur, ou l'apparition de saignements. Utilisez la méthode ABCDE (Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur, Diamètre, Évolution) pour évaluer les grains de beauté et consulter un professionnel de santé en cas de doute.

• Les plaies qui ne guérissent pas ou les ulcérations persistantes peuvent être des signes de cancers cutanés. Si une plaie ou une croûte ne cicatrise pas après quelques semaines, il est essentiel de consulter un dermatologue pour un diagnostic précis et un traitement rapide.

Il est crucial de surveiller régulièrement votre peau et de consulter un professionnel de santé dès l'apparition de signes suspects. Une détection précoce augmente significativement les chances de traiter efficacement les cancers de la peau. La prévention passe par une protection adéquate de la peau contre les rayons UV, notamment en évitant les expositions prolongées au soleil et les cabines de bronzage. Adopter de bonnes pratiques de protection solaire et consulter un dermatologue en cas de doute est essentiel pour maintenir une peau saine et prévenir les cancers cutanés. Enfin, pour des conseils sur la protection solaire, rapprochez-vous de votre pharmacien.

Princeps ou générique ? 

Substitution et économies

Depuis 1999, le droit de substitution permet aux pharmaciens de délivrer un médicament générique à la place d’un médicament princeps. Ce dispositif essentiel a permis de réaliser 32 milliards d’économies en 25 ans, grâce à une réglementation stricte. Un médicament princeps ou original dispose d’une protection par brevet et d’un prix supérieur pendant 15 à 20 ans, afin de financer la recherche associée. Une fois le brevet échu, d’autres fabricants peuvent produire des génériques sous certaines conditions : même forme galénique, même biodisponibilité (comportement identique dans l’organisme), et même quantité de principes actifs. Ces médicaments doivent prouver leur équivalence pour obtenir l’autorisation de mise sur le marché (AMM) par l’ANSM et entrer dans le Répertoire des médicaments génériques. C’est uniquement dans ces listes officielles et contrôlées que le pharmacien peut chercher ses médicaments substituables, garantissant ainsi la sécurité et l'efficacité des traitements proposés.

Les contrôles internationaux permanent 

Inspections et bioéquivalence

Tous les médicaments génériques ou princeps vendus en France sont rigoureusement contrôlés par l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé), qu’ils soient produits en France ou à l’étranger. Des études sont également menées par des agences internationales telles que l’EMA (Agence européenne des médicaments) et la FDA (Food and Drug Administration) pour garantir leur sécurité et leur efficacité. Les inspections portent sur la bioéquivalence, c'est-à-dire que les génériques doivent démontrer qu’ils se comportent de manière identique dans l’organisme par rapport aux médicaments princeps. Elles vérifient également la qualité des fabricants de matières premières, le respect des bonnes pratiques de fabrication, et la conformité aux spécifications définies lors de l’obtention de l’AMM. Un système de pharmacovigilance est également mis en place pour surveiller les médicaments après leur commercialisation. Ce système, toujours sous le contrôle de l’ANSM, peut exiger des améliorations organisationnelles ou de ressources pour garantir la sécurité des patients.

L’Europe suspend 400 médicaments suite à un contrôle

La société indienne Synapse Labs, chargée de réaliser des études d'évaluation pour de nombreux médicaments génériques tels que Biogaran, Sandoz, Teva, Arrow, et Viatris, a été jugée peu fiable par l’EMA. Pour protéger les populations, l’agence a décidé de suspendre la commercialisation de 400 médicaments en Europe, dont 7 en France et 65 autres ont un report de suspension de 24 mois. Cette mesure préventive vise à garantir la qualité des médicaments sur le marché. Les inquiétudes portent sur la qualité des études de bioéquivalence, essentielles pour assurer la sécurité et l'efficacité des génériques. Bien que les contrôles effectués jusqu’à présent n’aient pas montré de nocivité ou d’inefficacité des médicaments concernés, la suspension reste en vigueur pour éviter tout risque potentiel.

Des ruptures à prévoir ? 

Conséquences pour les patients et les professionnels de santé

Les ruptures de stock sont de plus en plus fréquentes dans les pharmacies. Bien que les suspensions d’AMM (autorisation de mise sur le marché) liées à des problèmes de qualité ne représentent que 2% des ruptures, elles posent néanmoins un défi significatif. Les concurrents doivent combler le manque, en espérant que leurs stocks et capacités de production soient suffisants.

Les contrôles réguliers des agences de santé européennes et mondiales garantissent un haut niveau de sécurité pour les médicaments. C’est un mal nécessaire pour maintenir la confiance dans les traitements avec un rapport bénéfice/risque bien contrôlé.

Les médicaments concernés

Les médicaments génériques vont-ils disparaître du marché ? On ne peut pas retirer un générique du marché sans alternative, que ce soit un autre générique ou que le médicament d’origine ne soit plus vendu. Le retrait des médicaments doit s'assurer qu'il existe des alternatives sûres, un défi majeur pour certains traitements indispensables.

Selon Les Échos, 72 des 400 produits concernés sont commercialisés en France. Après étude, l'ANSM à décidé de suspendre 7 médicaments en France. 65 autres ont un report de suspension de 24 mois pour permettre aux laboratoires de réaliser de nouvelles études de bioéquivalence. 

L’EMA a annoncé qu’il n’y avait aucune preuve de nocivité ou d'inefficacité pour les médicaments concernés. Toutefois, les conséquences de cette crise pourraient être dévastatrices. Si la méfiance envers les génériques s'installe, cela pourrait augmenter les coûts pour les systèmes de santé européens, qui dépendent fortement de ces médicaments pour réduire les dépenses. Les patients risquent de se retrouver sans traitement adéquat si des alternatives ne sont pas rapidement trouvées.

Médicaments concernés par la suspension immédiate

Les médicaments dont les AMM sont suspendues immédiatement incluent :

• Névirapine Arrow LP 400 mg (boîte de 30, lot NN4021003A, exp. 09/2024)
• Olanzapine Arrow 10 mg (boîte de 28, plusieurs lots jusqu’en 01/2025)
• Olanzapine Arrow 7,5 mg (boîte de 28, plusieurs lots jusqu’en 01/2025)
• Olanzapine Arrow 5 mg (boîte de 28, plusieurs lots jusqu’en 02/2025)
• Metformine Almus 500 mg (boîtes de 30 et 90, plusieurs lots jusqu’en 09/2024)
• Tramadol Almus 50 mg (boîte de 30, plusieurs lots jusqu’en 02/2025)

Ces suspensions font suite à des irrégularités dans la conduite des études de bioéquivalence, essentielles pour démontrer que les médicaments génériques libèrent la même quantité de substance active que leurs équivalents de référence.

Médicaments avec report de suspension de 24 mois

1. Bisoprolol Mylan 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg et 10 mg
2. Capecitabine Sandoz 150 mg et 500 mg
3. Cefuroxime Sandoz 250 mg et 500 mg
4. Ciprofloxacine EG 250 mg et 500 mg
5. Clopidogrel Mylan 75 mg
6. Docetaxel Teva 20 mg/ml et 80 mg/ml
7. Ezetimibe/Simvastatine Mylan 10 mg/10 mg, 10 mg/20 mg, 10 mg/40 mg
8. Fluconazole Mylan 50 mg, 100 mg, 150 mg et 200 mg
9. Letrozole Teva 2,5 mg
10. Lisinopril/Hydrochlorothiazide Sandoz 10 mg/12,5 mg et 20 mg/12,5 mg
11. Metformine Teva 500 mg et 850 mg
12. Ondansetron Sandoz 4 mg et 8 mg
13. Oxaliplatine Mylan 5 mg/ml
14. Paclitaxel Teva 6 mg/ml
15. Perindopril Teva 4 mg et 8 mg
16. Quetiapine Sandoz 25 mg, 100 mg, 200 mg et 300 mg
17. Ramipril Teva 2,5 mg, 5 mg et 10 mg
18. Risperidone Mylan 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg
19. Sildenafil Mylan 25 mg, 50 mg et 100 mg
20. Simvastatine Teva 10 mg, 20 mg et 40 mg
21. Tamsulosine Teva 0,4 mg
22. Valsartan/Hydrochlorothiazide Mylan 80 mg/12,5 mg et 160 mg/12,5 mg
23. Venlafaxine Teva 37,5 mg, 75 mg et 150 mg
24. Warfarine Mylan 1 mg, 3 mg et 5 mg
25. Zolpidem Teva 10 mg
26. Amlodipine/Valsartan Teva 5 mg/80 mg et 10 mg/160 mg
27. Atorvastatine Teva 10 mg, 20 mg, 40 mg et 80 mg
28. Azithromycine Teva 250 mg et 500 mg
29. Bicalutamide Teva 50 mg et 150 mg
30. Candesartan/Hydrochlorothiazide Teva 16 mg/12,5 mg et 32 mg/12,5 mg
31. Ciprofloxacine Teva 250 mg et 500 mg
32. Clarithromycine Teva 250 mg et 500 mg
33. Desloratadine Teva 5 mg
34. Escitalopram Teva 10 mg et 20 mg
35. Esomeprazole Teva 20 mg et 40 mg
36. Furosemide Teva 40 mg
37. Glimepiride Teva 1 mg, 2 mg et 3 mg
38. Ibandronate Teva 150 mg
39. Lamotrigine Teva 25 mg, 50 mg et 100 mg
40. Lansoprazole Teva 15 mg et 30 mg
41. Losartan/Hydrochlorothiazide Teva 50 mg/12,5 mg et 100 mg/25 mg

L'importance de l'hydratation

Boire de l'eau régulièrement

Lors d’un épisode de canicule ou de fortes chaleurs, il est important de ne pas oublier de s’alimenter et de s'hydrater correctement même en absence d’envies. En effet, en cas de déshydratation, vous pouvez risquer d’avoir une insolation ou un malaise. N’attendez pas d’avoir soif pour boire ! Pour les enfants et les nourrissons, proposez de l'eau toutes les heures. Les personnes âgées devraient boire au moins 1,5 litre d’eau par jour.

Hydratation des enfants et des personnes âgées

Assurez-vous que les enfants et les personnes âgées soient bien hydratés. Ils sont particulièrement vulnérables à la déshydratation lors des périodes de chaleur intense. Voici les recommandations de l'Assurance Maladie :

• Hydratez-vous régulièrement : Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour, même si vous n'avez pas soif.

• Restez au frais : évitez de sortir aux heures les plus chaudes (11h-21h) et passez plusieurs heures dans des endroits frais ou climatisés.

• Mangez léger : préférez des repas frais et riches en eau, comme les fruits et les légumes.

• Prenez des nouvelles : vérifiez régulièrement que les personnes âgées, fragiles ou isolées vont bien et s’hydratent correctement.

• Adaptez votre environnement : fermez les volets et les rideaux des façades exposées au soleil, et aérez la nuit.

Pour plus de détails, consultez les recommandations de l'Assurance Maladie ici.

Aliments riches en eau pour éviter la déshydratation

Fruits et légumes d'été

L’été offre une abondance de fruits et légumes de saison riches en eau et en vitamines, parfaits pour éviter la déshydratation. Privilégiez les crudités comme les concombres, les tomates, les poivrons et les salades. Manger des plats frais réduit la charge sur votre organisme et diminue les risques de mauvaise digestion et de fatigue.

Viandes et poissons à privilégier

Préférez les poissons à chair blanche et les viandes maigres cuites avec peu de matière grasse, pour une meilleure digestion et moins de fatigue.

Desserts adaptés à la chaleur

Les fruits de saison comme le melon, la pastèque ou la pêche sont idéaux pour les desserts. Évitez les desserts trop sucrés pour maintenir une hydratation optimale.Consommer ces fruits frais aide également à réguler la température corporelle, offrant une option saine et rafraîchissante pendant les fortes chaleurs. Pour votre santé, privilégiez des desserts naturels et peu transformés afin de profiter de leurs bienfaits hydratants et nutritifs.

Respect de la chaîne du froid

Utilisation de glacières et sacs réfrigérés

Pour éviter les intoxications alimentaires, utilisez des glacières ou des sacs réfrigérés pour maintenir la chaîne du froid. Cela est crucial pour préserver la sécurité des aliments et prévenir les risques de contamination qui peuvent nuire à votre santé.

Précautions de préparation et de conservation

Avec la chaleur, les bactéries prolifèrent facilement. Ne laissez pas vos aliments au soleil et nettoyez soigneusement vos ustensiles et plans de travail pour éviter toute contamination. Conservez les aliments périssables dans des réfrigérateurs ou des glacières et respectez les dates de péremption pour garantir leur sécurité.

Enfin, l'alcool, les produits sucrés et la caféine sont des diurétiques à consommer avec modération, surtout en période de canicule. Ces substances peuvent provoquer des sensations de chaleur et aggraver la déshydratation, augmentant ainsi les risques de malaises. Préférez des boissons sans caféine et non sucrées, comme l’eau infusée aux fruits, pour rester hydraté et rafraîchit sans risques. En cas de doute sur une déshydratation ou une insolation, il est crucial de consulter un professionnel de la santé, comme un pharmacien, qui pourra vous conseiller sur les gestes à adopter et les mesures à prendre pour assurer votre bien-être.

Sources : 

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/canicule-chaleur/que-faire 

https://www.ameli.fr/assure/actualites/fortes-chaleurs-et-canicule-quels-gestes-adopter-pour-s-en-proteger